1．解剖生理概要
1.1 脊柱腰段生理性前凸，而骶段则后凸。当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化。
1.2脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。以上任何一种结构的病损，均会使脊柱的稳定及平衡受到破坏而产生症状。
1.3 椎间盘是由上、下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。①软骨板是厚约lmm的透明软骨，连接于椎体与椎间盘之间。有较多微孔，为椎间盘内水分、营养物质和代谢产物的交换通道。②髓核为胶冻状胶原物质，包含软骨细胞和胶原纤维网结构。髓核含水量约 80%，并有丰富的蛋白多糖，故具弹性和膨胀性。③纤维环由胶原纤维和纤维软骨组成，横断面上呈环型层状排列，前方及两侧较厚，后外侧薄，共约12层。各层纤维环由粗大胶原纤维以45°附着于椎体边缘，且相互呈90°交织，故承受纵向压力的能力较强，但易于受反复的扭转应力而撕裂。目前多数研究证实，仅纤维环表层和软骨板有微小血管网分布，及窦椎神经支配（图1）。髓核无血管、神经结构，仅靠软骨板中央区域血管的弥散作用取得营养，故椎间盘损伤后难以自行修复。
